Refluxkrankheit / Zwerchfellbruch

Ursachen, Abklärungen und Therapie

Sehr geehrte Damen und Herren

Wir freuen uns, dass Sie unsere aktualisierte und neugestaltete Homepage besuchen.

Darin versuchen wir, Ihnen die Problematik der Refluxkrankheit näher zu bringen. Obwohl sehr viele Menschen an dieser Krankheit leiden, wird sie noch immer recht stiefmütterlich behandelt. Seit fast 30 Jahren beschäftigen wir uns intensiv mit diesem Krankheitsbild und versuchen, für jeden einzelnen Patienten die für ihn optimalste Behandlung zu finden. Es müssen längst nicht alle Patienten mit einer Refluxproblematik operiert werden. Konservative Therapien, auch mit Medikamenten, sind oft ausreichend. Eine chirurgische Behandlung ist aber bei langfristigen Problemen in sehr vielen Fällen eine sehr gute Alternative, da hierbei nicht nur die Symptome behandelt sondern die mechanischen Ursachen behoben werden.

Eine genaue Erhebung der Krankengeschichte ist bei uns der erste Abklärungsschritt. Bei Verdacht auf eine Refluxkrankheit besprechen wir mit unseren Patienten dann das weitere Vorgehen. Falls eine chirurgische Behandlung in Frage kommt, veranlassen wir die weiteren notwendigen Untersuchungen. Die Resultate werden mit den Patienten in einem Folgegespräch genau besprochen und die verschiedenen Therapiemöglichkeiten aufgezeigt. Für diese Gespräche nehmen wir uns bewusst sehr viel Zeit.

Wir hoffen, Ihnen mit dieser Homepage einen Überblick über die Problematik, die Abklärungen und die verschiedenen Therapiemöglichkeiten der Refluxkrankheit geben zu können.

Dr. med. Mischa Feigel

(Der Einfachheit halber verwenden wir jeweils nur die männliche Form. Wir bitten dafür um Ihr Verständnis.)

Einleitung

Saures Aufstoßen und ein Brennen hinter dem Brustbein sind meist Folge eines ungenügenden Verschlussmechanismus zwischen Speiseröhrenausgang und Mageneingang. Magensäure gelangt dadurch vermehrt in die Speiseröhre. Die Schleimhaut der Speiseröhre ist dieser Säure ungeschützt ausgesetzt, welche diese typischen Beschwerden verursacht.

Die chronische Säureexposition führt oftmals auch zu Entzündungen der Speiseröhre. Deshalb sollte möglichst verhindert werden, dass grössere Mengen an Säure, Mageninhalt und Gallensaft in die Speiseröhre gelangen. Manchmal hilft eine Ernährungsumstellung (u.a. frühes Nachtessen), das Schlafen mit leicht erhöhtem Oberkörper oder eine Gewichtsreduktion. Wenn diese einfachen Massnahmen keinen oder nur ungenügenden Erfolg zeigen, können Medikamente eingesetzt werden, welche die Säureproduktion im Magen blockieren. Der ungenügende Verschluss zwischen Speiseröhre und Mageneingang oder ein Zwerchfellbruch wird dadurch allerdings nicht verbessert. Die genauen Ursachen der Refluxkrankheit sind nicht bekannt. Hauptgrund für die Beschwerden und Speiseröhrenentzündungen ist aber das oben erwähnte mechanische Problem. Dieses kann ausschliesslich durch eine Operation behoben werden. Das pathologische Zurückfließen von Magensäure, Mageninhalt und Galleflüssigkeit vom Magen in die Speiseröhre wird dadurch verhindert. Die Einnahme von säurehemmenden Medikamenten ist in aller Regel dann nicht mehr nötig. Der Eingriff wird bei uns durch Bauchspiegelung minimal invasiv (laparoskopisch) durchgeführt.

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